METODOS ANTICONCEPTIVOS

El parche es un método anticonceptivo relativamente nuevo en el país y aunque su efectividad es la misma de las píldoras, la inyección o el implante subdérmico (98 por ciento), no ha tenido la acogida esperada entre las colombianas.

Se estima que menos del 1 por ciento de las mujeres planifican con el parche, igual que con los implantes (0,2 por ciento), frente al 7,1 por ciento que lo hace con pastillas y 4,9 por ciento con inyección, métodos temporales que igualmente se basan en la administración de hormonas, según datos de la última Encuesta Nacional de Demografía y Salud de Profamilia. El dispositivo, un método no hormonal, es el de mayor uso (8,1 por ciento).

Para algunos sorprenden estas cifras puesto que el parche es muy práctico de usar, aunque con efectos secundarios como cualquier otro método de planificación: dolor de cabeza, ciclos irregulares y náuseas (en algunos casos aumento de peso, congestión mamaria e hipersensibilidad a nivel de los senos).

Algunos profesionales de la salud afirman que el temor al desprendimiento del parche le resta atractivo a la hora de convertirlo en una opción segura para planificar. Se sabe, por ejemplo, que si el parche se levanta de las orillas o se desprende por completo, el suministro del fármaco es insuficiente y con sólo despegarse parcialmente, debe reemplazarse con uno nuevo. En estos casos la mujer podría quedar embarazada.

Jacqueline Sánchez, gerente de asuntos regulatorios y técnicos de Janssen Cilag S.A., el laboratorio que lo fabrica, asegura que existen estudios clínicos que afirman que ni el agua ni el sudor producen la caída del parche -un temor generalizado entre las usuarias- pero sí una piel grasosa o con herida abierta.

Si pasa el tiempo y la persona no se da cuenta de que su parche se ha desprendido, deberá cambiarlo tan pronto como se de cuenta de ello y buscar protección anticonceptiva adicional, diferente a la hormonal, para evitar el embarazo. El parche se aplica como si fuera el primer día del ciclo.

¿Cómo funciona?

Se coloca en la piel, una vez por semana, durante tres semanas consecutivas y se descansa la cuarta. Se aplica el primer día del ciclo (cuando llega el período).

Su superficie de contacto son 20 cm2 -lo que ocupa en la piel- y puede utilizarse en la parte baja del abdomen, la cadera, el brazo, la nalga o la espalda (en un lugar donde no roce con ropa ceñida). Cada vez que se cambie, debe colocarse sobre un área distinta.

Está compuesto por tres capas: la externa (color piel); la media, que es la matriz medicada y adhesiva (contiene las hormonas y fármacos) y se encarga de la liberación progresiva del medicamento y la última, que se elimina para poder adherirlo.

El parche contiene dos hormonas: el etinilestradiol (estrógeno, 0,60 miligramos) y una progesterona llamada norelgestromina (6 miligramos). La liberación hormonal es continua durante las 24 horas del día y se efectúa en el torrente sanguíneo.

Para tener en cuenta…

Juan Carlos Ramírez, ginecólogo de Profamilia, advierte sobre las siguientes precauciones:

•Debe aplicarse sobre piel sana, seca y limpia. Nunca adherirse sobre los senos ni sobre piel enrojecida o cortada.
•Hay que evitar el uso de cremas, aceites o polvos cerca del parche porque puede hacer que se afloje.
•No debe reaplicarse si carece de adherencia, si se pegó a otra superficie, si tiene otro material pegado o si se ha caído antes.
•Está contraindicado durante la lactancia, en pacientes hipertensas, diabéticas y con problemas de tromboflebitis, trastornos tromboembólicos y en mujeres mayores de 44 años.
•Se recomienda que las pacientes que utilicen métodos hormonales, como píldoras, inyecciones y el parche no fumen. Se requiere una vigilancia más cercana en las pacientes cuando vayan a usar fármacos como antibióticos y anticonvulsionantes.
•El parche debe ser prescrito por un médico, previo examen físico, ginecológico y de senos.

Las adolescentes saben y emplean cada vez menos la planificación familiar. Según la última Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS), tan solo el 20 % de ellas (entre 15 y 19 años) utiliza métodos de anticoncepción.

De acuerdo con los resultados de este estudio, hecho a aproximadamente a 3.935 hogares de todo el país, en las adolescentes casadas o unidas tan solo el 57% utiliza métodos anticonceptivos, el otro 47% restante deja al azar la posibilidad de un embarazo.En general, según la ENDS, los jóvenes colombianos prefieren como métodos anticonceptivos, el siguiente orden: el condón, la píldora y la inyección.A continuación usted encontrará una serie de preguntas frecuentes con sus respectivas respuestas, que han sido resueltas por un especialista en el tema:
1. ¿Qué es anticoncepción y que otros nombres recibe?

Anticoncepción se refiere a los diferentes métodos que existen para evitar el embarazo y es el arma más importante para lo que se llama en forma general.Planificación Familiar que consiste en la toma de decisión de cualquier pareja en forma voluntaria y consciente, respecto al número de hijos que se desea tener y al intervalo de tiempo entre los embarazos con miras a preservar el bienestar de la familia.


2. ¿Cuáles son los métodos anticonceptivos más utilizados?
En general las parejas sin hijos utilizan más los métodos hormonales, las parejas con hijos utilizan preferentemente los dispositivos intrauterinos y en los casos en que las parejas han completado satisfactoriamente el número de hijos deseado, acuden a los métodos quirúrgicos permanentes.

3. ¿Qué son los métodos anticonceptivos naturales?
Consiste en la utilización de técnicas para evitar o planear embarazos mediante la observación de signos y síntomas que se pueden presentar durante los periodos fértiles e infértiles del ciclo menstrual como por ejemplo el método del ritmo, el método térmico, el método de la ovulación y la lactancia materna.

4. ¿Qué son los métodos anticonceptivos artificiales?
Son los métodos para evitar embarazos que fueron desarrollados por la mano del hombre para suplir las deficiencias e incomodidades que surgían con los métodos naturales.

5. ¿Cuáles son los métodos no confiables?
Los métodos menos seguros o menos efectivos son los folclóricos y los naturales.

6. ¿Cuáles son los métodos más confiables?
Los métodos más seguros y efectivos son todos los demás, tales como los de Barrera, Hormonales, Dispositivos Intrauterinos y los Quirúrgicos definitivos.

7. ¿Qué se debe tener en cuenta a la hora de escoger un método anticonceptivo?

TODO: La edad, el desarrollo físico, el número de hijos, sus condiciones de pareja, sus creencias religiosas, su madurez mental, su sexualidad, sus riesgos de adquirir infecciones de transmisión sexual, su solvencia económica o cubrimiento de seguridad social, etc.
8. ¿Qué es el anticonceptivo de emergencia y cuales sus contraindicaciones?

La anticoncepción de emergencia es la que se utiliza después de haber tenido un coito no planeado ni protegido y que genere riesgo de embarazo. Se puede realizar mediante la inserción de un DIU o tomando un compuesto hormonal que ya se encuentra en el mercado con el compuesto y la dosis necesaria para la protección contra el embarazo si se utiliza en las primeras 72 horas post coito.


9. ¿Existen métodos anticonceptivos para el hombre? ¿Cuáles son? ¿Existen pastillas?
Aparte del condón para uso en el hombre no existe, desafortunadamente aún, comercialmente ningún otro método anticonceptivo para el hombre.

10. ¿Los métodos anticonceptivos permanentes son reversibles?
En teoría sí, pero a un muy alto costo y con resultados no totalmente confiables, por lo que en la realidad se consideran generalmente irreversibles.

11. ¿Por qué el método del coito interrumpido no es efectivo?

No es que no sea efectivo sino que se considera que es un fracaso cuando hay coito repetido porque podría existir un número suficiente de espermatozoides del coito anterior en el líquido pre- eyaculación del segundo coito pudiendo generar un embarazo. Además, es poco recomendable para el disfrute completo de la relación sexual y se requiere un autocontrol muy grande por parte del hombre lo que ya de por sí lo hace dudoso en su efectividad.


12. ¿Es necesario consultar al médico para cambiar de método anticonceptivo?

Sí, se debe consultar pero no necesariamente al médico pues hay personal de salud muy bien entrenado para resolver las dudas que se generen con el uso de métodos anticonceptivos.


13. ¿Cuáles son los efectos secundarios de utilizar anticonceptivos, a mediano largo plazo?

Todos los métodos anticonceptivos pueden tener algún efecto secundario pero si la elección del método fue realizada con una historia clínica completa y tanto el método como el producto se escogieron teniendo en cuenta los datos de la evaluación previa, es muy posible que estos efectos sean mínimos y pasajeros como nauseas leves, sangrado mínimo ocasional, dolor de cabeza leve o dolor mamario, que suelen ser los mas frecuentes.


14. ¿Existen estadísticas en Colombia sobre el tema?

No en estudios a gran escala pues son estudios muy caros que deberían ser costeados por los mismos laboratorios que producen los métodos anticonceptivos que ya fueron suficientemente estudiados en sus países de origen por lo que no resulta práctico y menos en nuestro medio

Efectos Secundarios



Qué son los métodos de emergencia?Son acciones anticonceptivas que utilizan las mujeres luego de haber experimentado una relación sexual sin protección o cuando el método anticonceptivo utilizado a sufrido algún inconveniente (se ha roto el condón, se ha desajustado el diafragma, olvido tomar una pastilla, etc.), es decir, cuando existe riesgo de embarazo alto.
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¿Cómo trabajan?Cuando el espermatozoide se une al ovulo transcurren 6 días antes de que este cigoto se implante en el útero. .

Algunos métodos de emergencia provocan ciertas acciones dependiendo del momento del ciclo menstrual en el que se tomen, tales como: .

Inhibir o atrasar la ovulación
Inhibir el transporte del ovocito o del semen al alterar el moco cervical
Interferir en la fecundación
Dificultan el implante del cigoto.
En dado caso de que la implantación se de, los anticonceptivos de emergencia no interrumpen con el embarazo y no ponen en riesgo la vida del feto.
Ventajas
No afectan la fertilidad en el futuro.
Fácil de usar.
Las pastillas se pueden conseguir desde antes y tenerlas a mano en caso de una emergencia.
Puede utilizar sus pastillas anticonceptivas regulares en altas dosis como anticonceptivo de emergencia.

Desventajas
No hay protección contra ETS.
No siempre el método es efectivo.
Existen efectos secundarios.
Las pastillas deben tomarse en un tiempo establecido después del acto sexual.


¿Quién no debe utilizar métodos anticonceptivos de emergencia?No se recomiendan en mujeres embarazadas aunque las píldoras anticonceptivas de emergencia no ponen en riesgo al feto
Después de haber sufrido un Infarto
Si padece de cáncer genital, de mama o hígado
EficaciaLos anticonceptivos de emergencia .son menos eficaces que los métodos para el control de la natalidad u otros métodos anticonceptivos hormonales

La eficacia de las pastillas depende de en que momento después del coito se tome.
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A las 24 horas: 95%
Entre 24 h. y 72 h.: 85%

Los mecanismos anticonceptivos de emergencia no se recomiendan para ser usados regularmente como métodos anticonceptivos y se deben de utilizar únicamente en casos de emergencia.




¿Cuáles métodos anticonceptivos de emergencia existen?Estén tres métodos de emergencia para prevenir el embarazo:.


Plan B o Pastilla del día después
Este método se trata de 2 comprimidos de pastillas los cuales contienen una dosis elevada de hormonas, especialmente de progestina.
Se deben tomar ambas pastillas con una diferencia de 12 horas entre una y otra.
La primera pastilla se debe tomar cuanto antes sea posible, dentro de las 24 horas después del coito..



Alta dosis de pastillas anticonceptivas comunes
No todo tipo de píldoras anticonceptivas sirven para evitar la concepción en estado de emergencia.
Al igual que el plan B la toma se hace en dos partes, una dentro de las 24 horas después de la relación sexual y otra 12 horas después de la primera toma. Se debe consumir el mismo tipo de pastilla en cada toma.
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Inserción del DIU
El dispositivo intrauterino (DIU) o te de cobre también se utiliza como método de emergencia para prevenir el embarazo, y es el mas eficaz dentro de los métodos anticonceptivos de emergencia. De hecho la eficacia de este método es del 99%.
Para tal efecto, el dispositivo deberá ser colocado por el profesional a cargo dentro de los 5 días postcoitales, y además, con esto, la mujer cuenta con prevención del embarazo por un periodo alrededor de 5 o 7 años.

Efectos secundarios

Algunas mujeres pueden experimentar algunas manifestaciones secundarias que desaparecen uno o dos días después de la toma de las pastillas.
Dentro de los efectos secundarios más comunes se encuentran:.

Nauseas
Vómitos
Dolor de cabeza
Dolor en el área del busto
Mareos
Retención de líquidos
Sangrados irregulares
Es importante prestar atención y recurrir a un centro de salud cuando algunos de los siguientes síntomas aparecen después de tomado el medicamento ya que son potencialmente peligrosos para la mujer: .

Dolor abdominal
Dolor en el pecho
Dificultad para respirar
Migrañas severas
Visión borrosa
Adormecimiento severo de una pierna o un brazo.